Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Финам.Ru, 15 декабря 2024 г.

Исцелися сам. Убийство главы UnitedHealthcare заставило вспомнить о реформах страховой системы

79 просмотров

Громкое убийство главы крупной компании медицинского страхования UnitedHealthcare Брайна Томпсона стало одной из самых обсуждаемых новостей в США. Подозреваемый Луиджи Манджоне, который, как пишут СМИ, совершил преступление из собственного понимания справедливости, практически превратился в глазах общества в «народного мстителя». Он стал кумиром сотен тысяч американцев недовольных положением дел в системе здравоохранения. Преступление, которое произошло на фоне прихода в Белый Дом Дональда Трампа, заставило общественность и СМИ вернуться к дебатам о справедливости системы медстрахования в США. Сейчас она не устраивает многих, а о ее проблемах свидетельствуют многомиллиардные долги американцев за медуслуги.

На найденных на месте преступления гильзах были написаны слова defy, demand, depose, (бросить вызов, требовать, свергнуть), которые отсылают к лозунгам критиков страховщиков. 26-летний Манджоне был задержан полицией спустя несколько дней после трагедии. Он не скрывал, что его преступление - акт социальной мести.

При этом, американские СМИ, опубликовавшие статьи о нем, отмечали, что он выходец из богатой семьи белых американцев, с отличием окончил престижный вуз и работал в солидных компаниях, связанных с компьютерными технологиями. Незадолго до преступления он опубликовал в социальных сетях манифест, где говорил о проблемах системы медицинского страхования, ссылаясь на критиков системы. В документе, который публикуется СМИ, он называл страховщиков «паразитами». «Многие пишут о коррупции и жадности в системе, очевидно, я первый, кто столкнулся с такой жестокой реальностью», - писал Манджоне.

Он ссылался на критиков, которые опубликовали немало статей о серьезных проблемах в системе американского здравоохранения. Одна из них Элизабет Розенталь, автор книги «Американская болезнь: как система здравоохранения превратилась в большой бизнес и как вы можете вернуть ее обратно». Книга, опубликованная в 2017 году, рассказывает, как американские медицинские компании использовали доверие больных американцев ради прибыли.

«Я никак не оправдываю преступление. Это ужасное, трагическое убийство, и оно не должно было случиться. При этом я провела последнее десятилетие своей жизни, слушая и описывая проблемы пациентов, которые глубоко разочарованы и недовольны системой здравоохранения, не отвечающей их потребностям», - рассказала Розенталь в интервью американским СМИ.

В свою очередь, британский журнал Economist отмечает, что манифест убийцы демонстрирует «какую ненависть испытывают страховые компании». «Короткий манифест г-на Манджоне свидетельствует о расчетливом желании отомстить американской системе здравоохранения. В Америке, как он правильно заметил, самое дорогое здравоохранение в мире, но продолжительность жизни сокращается», - пишет издание.

В США, действительно, одна из самых дорогих систем страхования среди развитий стран мира, а многие граждане, имеющие медицинские проблемы, накопили большие долги перед страховыми компаниями. По данным Бюро переписи населения США, в 2021 году у 15% американских домохозяйств была задолженность за медицинскую страховку.

Согласно исследованиям аналитической компании Peterson KFF, задолженность за медицинские услуги в США имели 20 миллионов человек. Почти каждый взрослый американец задолжал по медицинским услугам более $1000. В свою очередь, около 3 миллиона человек (1% взрослого населения) имеют задолженность по медицинским услугам на сумму более $10 000. По данным Бюро по защите прав потребителей (CFPB), 100 млн американцев задолжали $220 млрд.

По данным опроса, который провел в 2024 году американский экспертный институт «Фонд семьи Кайзера», 18% американцев, считавших, что их медицинские услуги были бы оплачены страховщиками, получили отказ. В свою очередь, 27% американцев получили меньше страховых выплат, чем им было положено. «В последние годы уровень отказов растет, в то время как страховщики применяют новую тактику (например, использование искусственного интеллекта для вынесения решений), которая крайне непопулярна и привела к некоторым шокирующим ошибкам», - констатирует Economist.

Obamacare-панацея, которая нравится не всем

По данным Национального опроса о состоянии здравоохранения, в первом квартале 2024 года уровень незастрахованных людей всех возрастов в стране составил 8,2%, что соответствует 27,1 млн человек. Ранее число незастрахованных граждан было больше, однако, часть проблем удалось решить благодаря введению закона о защите пациентов и доступном здравоохранении, который обязывает американцев в случае, если они не застрахованы, приобретать медстраховку. Закон предусматривает выплату субсидий для малоимущих граждан. При этом работодатели обязаны предоставить страховку своим сотрудникам под угрозой штрафа.

Новая система получила народное название Obamacare, так как была принята при президентстве Барака Обамы. Дональд Трамп пытался отменить ее, так как представители его лагеря считали, что она создает нагрузку на бюджет США и увеличивает общественные расходы.

У системы, действительно, есть немало критиков. «Obamacare не оправдала себя, на мой взгляд. Из-за всей этой системы многие оказываются на улице, а rehab-центры только усугубляют ситуацию. Такие центры набирают кучу бомжей из разных штатов, получают средства, а потом просто отпускают их обратно без реальной помощи. Именно из-за этого на улицах крупных американских городов можно теперь увидеть множество бездомных людей. Это последствия именно Obamacare», - отметил собеседник Finam.ru, калифорнийский предприниматель, выходец из России. Как и многие русские американцы, он не верит в страховую систему США. «Она создает слишком много проблем и долгов для людей, особенно если у них нет стабильного дохода», - поясняет бизнесмен.

Кроме различных частных предложений, в США в настоящее время действуют две общенациональные медицинские страховки. Medicare, предназначенная для граждан пожилого возраста и Medicaid, которая распространяется на малоимущих американцев. Последняя финансируется частично правительством того или иного штата, а также федеральным правительством. Однако, как пишет издание Forbes, в последние годы большинство штатов приватизировало эту страховую программу, ставшую частью планов различным страховых гигантов вроде UnitedHealth Group’s UnitedHealthcare, Blue Cross и других.

Аналогичная ситуация происходит и с Medicare, пишет издание. Частные компании предлагают ее в виде более дорогого варианта под названием Medicare Advantage. «Несмотря на правила страховой отрасли, которые включают требования о том, что пациенты должны получить предварительное разрешение, прежде чем им будет предоставлена или оплачена медицинская помощь, Medicare Advantage сейчас более популярна, чем государственная Medicare с оплатой за услуги.

Избранный президент США Трамп не комментировал ситуацию вокруг гибели главы UnitedHealthcare Томпсона, однако, его влиятельные сторонники выступили с осуждением тех, кто видит в его убийце «героя» и «борца за справедливость».

Что же касается самого Трампа, то он заявил, что будет бороться за модернизацию программы федеральной программы медицинской страховки Medicare, направленной на пожилых граждан. При этом, критики опасаются, что Трамп в случае своей победы может отменить решение администрации демократов. Оно дало страховщикам Medicare право напрямую договариваться с производителями лекарств о ценообразовании, что позволит сэкономить несколько миллиардов долларов.

Издание The Wall Street Journal отмечает, что крупные страховые компании США на рынке медлуслуг ждут напряженной борьбы за реформу системы в администрации Трампа. Она будет сложной: назначенный Трампом на пост руководителя Центров услуг Medicare и Medicaid (CMS) доктор Мехмет Оз - сторонник частных страховых фирм. Его коллега, назначенец в Минздрав Роберт Кеннеди, выступает за усиление роли федерального правительства в этом вопросе.

Наблюдатели не исключают, что трагический случай с Томпсоном может стать спусковым крючком для реформы системы медицинского страхования, которая не устраивает большое количество американцев. С тем, что система «не идеальна» и «плохо организована», согласился и председатель совета директоров UnitedHealthcare. «Вместе с работодателями, правительствами и другими лицами, которые платят за уход, нам необходимо улучшить систему, объясняющую, что покрывает страховка и как принимаются решения. За каждым решением стоит всеобъемлющий и постоянно обновляемый массив клинических данных, направленных на достижение наилучших результатов в отношении здоровья и обеспечение безопасности пациентов», - заявил глава компании Эндю Уитти.

Однако большая часть американского общества вряд ли удовлетвориться разъяснениями и потребуются более радикальные решения. «За последнее десятилетие индустрия здравоохранения сильно консолидировалась, что привело к росту цен и еще большему усилению особых интересов, с которыми законодателям придется столкнуться при любой реформе – какой бы медленной она ни была», - пишет британская The Guardian.

БРАТЕРСКИЙ Александр, обозреватель Finam.ru

В материале упоминаются: Компании, организации: Blue Cross Blue Shield Association (BCBS) 9  UnitedHealthcare 20  Персоны: Томпсон Брайан  Уитти Эндрю

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »